|
ВИНПОЦЕТИН (VINPOCETINUM) xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Винпоцетин обладает комплексным механизмом действия, оказывая положительное влияние на нарушение обмена веществ в ЦНС, нарушение церебрального кровотока и расстройство микроциркуляции. Препарат обладает церебропротективным действием – улучшает метаболизм головного мозга, усиливает поглощение глюкозы и кислорода; повышает переносимость церебральной гипоксии; повышает концентрацию цАМФ в ткани мозга; усиливает метаболизм норадреналина и серотонина; проявляет антиоксидантную активность.
Винпоцетин улучшает церебральную микроциркуляцию, ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; усиливает деформирование эритроцитов и тормозит поглощение ими аденозина, способствует транспорту кислорода к тканям.
Винпоцетин избирательно усиливает мозговой кровоток, уменьшает сопротивление сосудов головного мозга.
При приеме препарата не существует возрастных ограничений.
Фармакокинетика. При парентеральном введении винпоцетина объем распределения составляет 5,3 л/кг. Период полувыведения – около 5 ч. При приеме внутрь Винпоцетин проходит через гистогематологический баръер.
Показания к применению. Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, различные стадии инсульта, церебральный атеросклероз, посттравматическая и гипертензионная энцефалопатия); психические и неврологические нарушения, связанные с церебральной недостаточностью: нарушение памяти, апраксия, афазия, головокружение, головная боль, двигательные расстройства; заболевания сосудистой оболочки и сетчатки, желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы и эмболии, вторичная глаукома; старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит и другие патологические состояния сосудистого или токсического генеза; вазовегетативные проявления климактерического синдрома; профилактика судорожного синдрома у детей, перенесших черепно-мозговую травму.
Способ применения и дозы. Винпоцетин назначают внутривенно капельно по 2 мл 0,5% раствора в 50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат в первые два дня вводится один раз в день по 20 мг, в последующем при удовлетворительной переносимости препарата – по 30 мг один раз в день внутривенно капельно. Длительность назначения препарата составляет в среднем 10-14 дней.
При необходимости (если этого требует состояние больного) возможно в течение 3–4 дней увеличивать дозу до 1 мг/кг массы больного.
Высшая разовая доза препарата – 60 мг.
Высшая суточная доза препарата – 1,5 мг/кг.
Побочное действие. Возможна преходящая артериальная гипертензия, тахикардия; редко – экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков.
Противопоказания. Острая стадия геморрагического инсульта, выраженная ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмий, беременность, период лактации, синдром увеличения интервала QT, повышенная чувствительность к препарату.
Передозировка. Передозировка Винпоцетина может сопровождаться усилением побочных эффектов препарата. Лечение состоит в применении гипотензивных и антиаритмических средств под контролем врача.
Особенности применения. С осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, нестабильном артериальном давлении и пониженном сосудистом тонусе. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений – обычно через 5-7 дней. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием препарата в форме таблеток. Подкожное введение препарата не допускается. Необходима особая осмотрительность при назначении винпоцетина в детском возрасте.
Взаимодействие с другими лекарственными средствам. При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина повышается риск развития кровотечений. Винпоцетин может усиливать гипотензивный эффект метилдопы.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. Ампулы 0,5% раствора по 2 мл №5, №5х2 в картонной коробке.
|